901108888
INFÓRMATE
Inicio
Profesión
Medicina
Psicología
Podología
Trabajo Social
Odontología
Más
Faqs
Inicio
Profesión
Medicina
Psicología
Podología
Trabajo Social
Odontología
Más
Faqs
Formulario de contratación del Seguro SCM Dra. Leiva
Paso 1 de 3
33%
Cálculo de prima
Intervención
*
Seleccionar
ABDOMINOPLASTIA
AUMENTO MAMARIO
BLEFAROPLASTIA
BRAQUIOPLASTIA
GINECOMASTIA
LABIOPLASTIA
LIFTING
LIFTING MUSLOS
LIPOSUCCION ABDOMEN
LIPOSUCCION FLANCOS
LIPOSUCCION MUSLOS
LIPOSUCCION PAPADA
LIPOSUCCION RODILLA
LIPOSUCCION TROCANTER
LIPOSUCCION VARIAS ZONAS
MAMAS TUBEROSAS
MASTOPEXIA
MINIABDOMINOPLASTIA
OTOPLASTIA
PEXIA + PROTESIS MAMARIA
RECAMBIO PROTESIS MAMARIA
REDUCCION MAMARIA
RINOPLASTIA
Modalidad
*
BASIC
Capital
*
1.000 €
1.500 €
Duración (BASIC)
*
1 AÑO
Seleccionar nº de zonas
*
Seleccionar
2 ZONAS
3 ZONAS
4 ZONAS
5 ZONAS
Seleccionar 2 zonas
*
ABDOMEN
FLANCOS
MUSLOS
PAPADA
RODILLA
TROCANTER
Seleccionar 3 zonas
*
ABDOMEN
FLANCOS
MUSLOS
PAPADA
RODILLA
TROCANTER
Seleccionar 4 zonas
*
ABDOMEN
FLANCOS
MUSLOS
PAPADA
RODILLA
TROCANTER
Seleccionar 5 zonas
*
ABDOMEN
FLANCOS
MUSLOS
PAPADA
RODILLA
TROCANTER
Total
0,00 €
Datos de la intervención
Fecha de intervención
*
Formato de fecha:DD barra MM barra AAAA
Cirujano
*
DRA. ROSA LEIVA OLIVA
Centro médico
*
CLINICA SANT JOSEP MANRESA (BARCELONA)
CLINICA SAGRADA FAMILIA (BARCELONA)
Datos del asegurado
NIF / NIE / Pasaporte
*
Nombre y apellidos
¿Ha tenido el paciente, en la misma zona anatómica, intervenciones quirúrgicas en los últimos 5 años o secuelas, complicaciones médicas o insatisfacción subjetiva por intervenciones quirúrgicas previas?
*
SI
NO
Indique qué intervenciones y en qué fechas:
*
Privacidad
*
Acepto
Condiciones de Privacidad
